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Erste Schadensmeldung - Haftpflichtschaden
Schritt {1} von {2}
Geschädigte Person, Angaben zum Schaden
Geschädigte/r
Geschlecht
*
Please select
männlich
weiblich
divers
Vorname
*
Nachname
*
Straße
*
Hausnummer
*
PLZ
*
Ort
*
E-Mail
*
Angaben zum Schaden
Schadenstag und -zeit
*
Ort
*
Bitte beschreiben Sie den Schadenshergang
*
Ist eine polizeiliche Aufnahme erfolgt?
Please select
Ja
Nein
Aktenzeichen
Polizeidienststelle
*
Ist eine dritte Person beteiligt?
*
Please select
Ja
Nein
Name der Person
Kontaktdaten
Gibt es Zeugen
*
Please select
Ja
Nein
Name
Kontaktdaten
Liegen KFZ-Schäden vor?
Please select
Ja
Nein
Kennzeichen
*
Versicherungsnummer
Halter
Fahrer
Welche Schadensersatzansprüche werden gestellt?
*
Im weiteren Verlauf sind Belege als Nachweis hochzuladen.
Anlagen
Bitte laden Sie hier Ihre Dokumente (Fotos, Skizzen, Belege, Kostenvoranschläge) hoch.
Über das Plus können weitere Dokumente ergänzt werden.
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